青春期本就伴随着情绪的起伏。但如果这种变化持续两周以上，或多种迹象同时出现，这可能并非「叛逆期」，而是大脑在发出求助的信号。本读本以家庭中常见的场景为基础，依次梳理了如何识别迹象、如何倾听、如何寻求专业支持，以及家庭可以做些什么。它无法取代医生，但如果能为您思考「今晚该如何和孩子说话」提供一个起点，我们将感到欣慰。
看得见的迹象——当孩子开始改变
青春期的情绪波动并不罕见。但如果变化持续两周以上，或多个迹象同时出现，就值得停下脚步、仔细观察。
黄色信号——需要留意，先观察
- ・情绪低落持续1~2周，提不起劲
- ・对以前喜欢的事物兴趣减退
- ・容易因小事而烦躁
- ・学习效率明显下降，作业要拖到深夜
红色信号——尽快寻求专业评估
- ・情绪低落或无精打采持续两周以上
- ・拒绝上学，把自己关在房间里不出来
- ・失眠、清晨早醒，或持续睡眠12小时以上
- ・说出「反正我也没用」「活着也没意思」之类自我否定的话
- ・谈及自伤或轻生的念头，或身体上发现伤痕
参考：AACAP临床实践指南（2020）、WHO Mental Health Atlas（2023）
三种表现形式
青春期的情绪问题并不总是单纯的「抑郁」。实际上，据说这三种表现形式常常交替出现，甚至同时存在。
抑郁色调
动力下降、兴趣丧失、自我评价降低。也常常表现为头痛、腹痛、食欲不振等身体不适。
焦虑色调
持续的担忧、回避行为、心悸、手抖。也可能表现为考前身体不适，或从人际关系中退缩。
易怒色调
频繁的烦躁或爆发性的愤怒，对提醒变得敏感。比起「悲伤」更常见，也常常被误解为「叛逆期」。
参考：AACAP（2020）、Thapar A, Lancet（2012）
「不想去上学」——孩子这么说的时候
拒学的背后未必是「孩子没有干劲」的问题。很多时候，这是情绪、学业、人际关系、身体等多个系统同时在发出求助信号。在用「快去上学」「别偷懒」回应之前，请先听听孩子「为什么不想去」。
情绪
因抑郁或焦虑导致动力下降、注意力涣散。比如作业写了又擦、反复重写。
学业
挫败感不断累积。一遇到不擅长的科目就出现回避行为。
人际关系
与同学关系紧张、孤立或遭受欺凌。不易察觉，却是高频出现的因素。
身体
失眠，头痛、腹痛等躯体化症状，女生还可能伴随生理期不适。
参考标准：若强烈拒绝上学的状态持续一周以上，建议就医评估。
所谓倾听——陪伴在孩子身边
有时候，「怎样陪伴」比「说什么」更重要。
先停下来
放下手机，合上电脑，让孩子感受到「此刻，我的注意力都在你身上」。
为情绪命名
不要急着分析对错，先说一句「你最近真的很累吧」。
不评判
孩子说话时，不打断、不说教、不与其他孩子比较。
陪在身边
最后说一句「我会一直在你身边」——比起任何解决方法，这句话更能成为支撑。
孩子最先需要的不是答案，而是被允许——「这么难受也没关系」。
这句话，请先别急着说
出于善意的鼓励，有时反而会关上孩子的心门。
✗ 你想太多了／别太敏感
✓ 能再多告诉我一点吗?
✗ 比你辛苦的孩子多得是
✓ 现在真的很难受吧
✗ 学校有那么讨厌吗?
✓ 最近去学校为什么变得这么难受?
✗ 不就是一次考试嘛
✓ 这次考试对你来说意味着什么?
✗ 这一切都是为了你好
✓ 这件事上，你希望我怎么做?
关于自伤和「想要消失」这样的话
这是一个必须认真对待、却无法回避的话题。研究表明，直接而平静地询问并不会提高风险——相反，这会让孩子明白「说出来也没关系」。
可以这样问
「最近有没有想过伤害自己，或者希望自己消失?」
先安抚情绪，再梳理事实
在情绪平静下来之前，不做细致的追问或说教。
移走家中的危险物品
把药物锁起来，收好刀具，浴室不要反锁。
24小时内接受专业评估
联系精神科或心理科的急诊，不要让孩子独处。
若您发现孩子有自伤或轻生念头的迹象，请不要犹豫，立即联系专业人员。危机时刻的求助渠道整理在本页后半部分。
科学干预带来的支持
情绪问题并不是靠「想开点」就能解决的。多数情况下，需要同时从四个方向支持孩子。
① 专业评估
由儿童精神科或心理科进行正式诊断，判断严重程度。
② 心理治疗
CBT（认知行为疗法）、IPT-A（青少年人际关系疗法）、家庭治疗，以及与校园心理辅导老师的协作。
③ 视需要进行药物治疗
SSRI常被作为首选药物，由医生评估利弊后决定。
④ 家庭与生活
修复关系，重建生活节奏，调整睡眠、运动与日照。
心理治疗，不只是「聊天」
规范的心理治疗，是应对青春期情绪问题的核心干预方式之一。通常从每周一次开始，以6~12周为参考周期观察进展。
CBT（认知行为疗法）
帮助孩子察觉「想法・情绪・行为」之间的联系，练习以更灵活的视角重新看待困难。
IPT-A（青少年人际关系疗法）
聚焦于父母、朋友、老师等重要人际关系，改善沟通方式，以及应对角色变化的能力。
家庭治疗
将焦点从「孩子的问题」转移到「家庭的相处方式」，调整家庭规则以及情感表达的方式。
参考：AACAP Practice Parameter（2020）、NICE指南NG134
关于药物（SSRI）
以下是特别想告诉各位家长的三件事。
这是一种什么样的药
SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）被认为是治疗青少年中重度抑郁症状的首选药物之一。
起效需要时间
一般需要2~4周才能开始感受到明显效果，判定疗效则需要6~8周左右。用药最初几周可能出现轻微恶心、头痛或睡眠变化，但大多会自然缓解。
情绪好转，未必等于完全康复
情绪改善后，睡眠浅、白天容易疲倦、难以集中注意力等症状仍可能残留。这是常见的病程，不能成为自行停药的理由。
重要提示：请勿自行判断停药。若情绪出现较大波动，请及时咨询主治医生。
家庭与学校可以做的——先减负，再要求
孩子能否走出情绪的低谷，取决于生活节奏与压力管理这一「地基」。
在家中
- ・先停止追问「考得怎么样?」
- ・早晚各留出10分钟的对话时间
- ・不评判，不与其他孩子比较
- ・每天至少有一餐全家围坐一起
- ・周末安排一段没有目的的散步时间
- ・卧室里不给手机充电
在学校
- ・与班主任保持密切联系
- ・视情况商量请假或延期考试
- ・通过调整座位等方式减少刺激
- ・暂时豁免重大的公开发言场合
- ・请校园心理老师或社工介入
- ・暂时减轻成绩方面的压力
原则：先松开绷紧的弦，再考虑如何重新拉紧。
每天可以做到的三个小习惯
看似理所当然，却是调节情绪的「基础工程」。
8~10小时。晚上11点前熄灯，卧室不带电子屏幕。周末与平日的起床时间差控制在1小时以内。
每周3~5次，每次30分钟。以微微出汗的中等强度为宜。户外运动被认为比室内更有效。
每天早上5~10分钟。起床后1小时内接触自然光有助于调整生物钟，对情绪与睡眠都有积极影响。
参考：Mol Psychiatry（2023，运动与抑郁的荟萃分析）
来自营养层面的支持——知恵の素能做什么
知恵の素是以脑部健康为目标的机能性食品。在青春期情绪相关的课题上，它并非「用来替代心理治疗或SSRI」，而是定位为与它们并行的营养层面辅助。它致力于支持治疗之后仍容易遗留的部分，例如神经炎症、能量代谢与神经可塑性。
整顿神经微环境
支持能量供给
提高信息传递效率
主要成分
- 阿魏酸（FA）抑制神经炎症（NF-κB通路），抗氧化
- 当归浸膏支持脑内微循环，调节情绪与节律
- PQQ（吡咯喹啉醌）线粒体能量代谢，神经保护
- PS（磷脂酰丝氨酸）突触信息传递，支持认知功能
机能性食品并非药品，不能替代药物治疗或心理治疗。是否使用，请务必咨询主治医生。
一个家庭的历程
为避免透露个人身份，以下均使用化名介绍。效果因人而异，不保证所有人都会经历相同的过程。
高一学生・美奈（化名）的经历
「妈妈终于不再在饭桌上提考试的事了。」
16岁，被诊断为中度抑郁合并焦虑。开始治疗后的前3周，SSRI起效较慢，睡眠也难以改善。在医生建议下，她同时配合服用知恵の素2（夜用），并同步进行CBT与家庭沟通方式的调整。
- 第4周：入睡所需时间从约1小时缩短至15分钟左右
- 第8周：主动提出想加入合唱团，待在房间里的时间减少
- 第16周：与母亲的关系明显趋于平和，考试话题不再是紧张的焦点
改变的不只是孩子一个人，而是整个家庭的节奏。
初三学生・俊（化名）的经历
「终于能把考卷从头写到尾了。」
14岁，因烦躁易怒和拒学就诊，同时伴有注意力下降和晨间倦怠感。被诊断为轻度至中度抑郁，在医生评估下组合了以下应对方式。
- 药物治疗：从低剂量SSRI（舍曲林类）开始，每两周调整一次
- 营养辅助：针对倦怠感与注意力，配合使用知恵の素3（晨用）
- 心理治疗：每周一次CBT，从第6次起加入家庭对话练习
- 校方协作：休养4周后逐步复学，并对座位安排和作业量给予照顾
半年后，俊主动说出「我想请一位数学家教」——这句话，在过去一年里从未出现过。
来自230位家长的问卷调查
以下是针对使用过知恵の素的家庭，就青春期情绪相关问题所做的实践问卷调查结果。
75%
在1个月内，入睡时间缩短至30分钟以内
75%
表示孩子「情绪变得更加稳定」
50%
表示注意力或语言沟通方面有所改善
样本：N=230，自我评估问卷。并非临床随机对照试验，不保证疗效。
致各位家长
您所做的，早已超出您自己的想象。
拿起这本读本，即使在最疲惫的时刻，仍然希望能多理解孩子一点——这份心意本身，就已经是一种支撑。
孩子陷入情绪的低谷，并不是因为您做错了什么，而是因为孩子的心理、身体与人际关系正同时经历剧烈的变化。
我们无法把每件事都做到完美。但我们可以做到，在孩子身处黑暗时，不让他们孤单一人。
也请您允许自己感到疲惫、感到辛苦。您自身的稳定，会成为孩子感受到「家是不会动摇的」这份安心的支撑。
关注，是改变的起点。
陪伴，是承载改变的容器。
家长常问的五个问题
Q. 过了青春期会自然好转吗?
A. 确有自然缓解的案例，但据称有30%~50%会持续到成年期。「只是观察」未必安全。
Q. SSRI会成瘾吗? 会影响发育吗?
A. SSRI并不被归类为成瘾性药物。只要在医生指导下合理使用，目前没有证据表明它会对青少年发育造成明显的不良影响。
Q. 孩子说「活着也没意思」，是认真的吗?
A. 请认真对待孩子说的每一句话。直接而平静地询问，移走家中的危险物品，并在24小时内接受专业评估。
Q. 是我哪里做错了吗?
A. 情绪问题并非某一个人的责任。重要的不是追究原因，而是从今天开始，与家人一起重新调整家庭的节奏。
Q. 能完全好起来吗?
A. 许多接受适当治疗的青少年都会有明显改善。完全康复以及重新融入社会生活可能需要一些时间，请耐心陪伴孩子慢慢前行。
危机时刻的求助渠道
若孩子出现自伤、轻生念头，或剧烈的情绪崩溃，这是真正的医疗紧急情况。请不要犹豫，立即寻求帮助。
联系求助前后可以做的：陪伴在旁，不指责。移走药物与刀具。对「想死」这句话既不否定也不肯定，只是接住它。前往最近医疗机构的急诊室。
今天就能开始做的四件事
① 预约专业评估
儿童精神科、心理科，或心理咨询室等。线上初诊也可以。
② 放慢节奏
这周，试着放弃一项非必要的安排——补习班、聚会，或家庭会议等。
③ 从一句对话开始
睡前10分钟，不评判、不说教，只是「倾听」。
④ 好好照顾自己
您自己的睡眠与情绪，同样是孩子能否继续前行的基石。
走出情绪的低谷不是短跑，而是一段需要合理分配节奏的长路。
参考资料
- 1. AACAP. Practice Parameter for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With Depressive Disorders, 2020.
- 2. WHO. World Mental Health Report: Transforming mental health for all, 2022.
- 3. Thapar A, Collishaw S, Pine DS, Thapar AK. Depression in adolescence. Lancet, 2012.
- 4. Bridge JA, et al. Clinical response and risk for reported suicidal ideation and suicide attempts in pediatric antidepressant treatment. JAMA, 2007.
- 5. Singh B, et al. Effectiveness of physical activity interventions for improving depression. Mol Psychiatry, 2023.
使用说明：本读本作为面向家长的公益读本，以教育为目的免费公开，并非医学诊断或治疗建议。若孩子出现情绪不适、自伤或轻生念头的迹象，请勿凭自身判断拖延，应尽快咨询医生或专业机构。
